Cinque tipi di tratto di Lakunar

L'ictus lacunare è un ictus che si verifica perché i piccoli rami nei vasi sanguigni ristagnano. Poiché la via dei vasi sanguigni è divisa nel cervello, i tratti lacunari tendono a verificarsi in aree situate lontano dalla superficie del cervello, dove ci sono molti rami più piccoli dei vasi sanguigni.

Poiché la maggior parte delle aree del cervello svolgono una gamma limitata di funzioni cerebrali, i sintomi dell'ictus lacunare di solito rientrano in una delle cinque categorie di sintomi causate dal danno in queste aree, vale a dire:

Motori puri

I colpi motori puri sono il tipo più comune di ictus lacunare, che rappresenta più del 50% di tutti i casi. Alcune persone usano il termine "emiparesi motoria pura" per descrivere i tratti motori puri, sebbene questo sia eccessivo. La parola emiparesi significa la debolezza di un lato del corpo, e la parola "debole", secondo gli esperti medici, è una parola che si applica solo ai componenti motori del sistema nervoso.

I tratti motori puri di solito coinvolgono le seguenti parti del cervello:

• Corona radiata
• Capsule interne
• perforatore
• Piramidi midollari

Tutte queste parti contengono fibre che collegano la "corteccia cerebrale", l'area del sistema nervoso dove ha origine il primo comando di iniziare i movimenti volontari (piedi, tapping feet).

Parti del sistema nervoso attivano i muscoli di tutto il corpo per muoversi. Nella maggior parte dei casi, i colpi in questa zona sono descritti come un burattinaio che non può più muovere il braccio di legno in quanto la corda collegata alla maniglia è rotta.

In questo esempio, un burattinaio è la corteccia cerebrale, mentre una corda che permette al burattinaio di muovere le parti del corpo della bambola rappresenta l'area interessata dal motore puro del colpo lacunare.

I tratti motori puri provocano debolezza parziale o completa del viso, delle braccia e delle gambe su un lato del corpo. Questa debolezza può verificarsi solo in una parte o in combinazione con una delle altre due. Più comunemente, i tratti motori puri causano sia debolezza delle braccia e delle gambe, del viso o di tutte queste parti. Tuttavia, i sintomi possono verificarsi anche in una sola parte.

Per definizione, i tratti puramente motori indicano che non vi sono sintomi di perdita del tatto in nessuna parte del corpo e nessun sintomo visivo o vocale.

Ictus sensoriale puro

Come suggerisce il nome, l'ictus lacunare sensoriale puro è l'unico disturbo sensitivo sintomatico, come intorpidimento o dolore, temperatura morta o caduta di pressione. La maggior parte degli ictus lacunari sensoriali puri interessa l'area del cervello chiamata talamo, un'area molto coinvolta nell'elaborazione sensoriale in tutto il corpo. I sensi affetti da ictus sensoriale puro includono il tatto, il dolore, la temperatura, la pressione, la vista, l'udito e il gusto.
La maggior parte dei casi di ictus lacunari sensoriali puri produce insolite sensazioni su viso, braccia, gambe, petto, genitali e ano, ma solo su un lato del corpo. In molti casi, anche le diverse parti del corpo come le dita, le gambe o la bocca su un lato vengono esposte separatamente. Il tipo comune di ictus lacunare sensoriale puro è chiamato Dejerine Roussy o Central Pain Syndrome.

Corsa lunare sensomotoria

Questo tipo di ictus lacunare intasa i vasi che forniscono sia il talamo adiacente che la capsula interna posteriore.

Poiché le aree sensoriali e motorie del cervello sono entrambe influenzate dal tipo di ictus, i sintomi includono disturbi sensoriali (danni al talamo) ed emiparesi o emiplegia (danno interno alla capsula). Le anomalie sensoriali e motorie sono entrambe avvertite sullo stesso lato del corpo.

Emiparesi atassica

Questo tipo di ictus è più spesso causato da una mancanza di flusso di sangue in una parte del cervello, vale a dire:

• Capsule interne
• Corona radiata
• perforatore

L'ictus lacunare in alcune parti di queste aree, che può anche causare sintomi di purea motoria lacunare, può causare oscurità muscolare e braccia o gambe deboli su un lato del corpo. Di solito, la debolezza muscolare (atassia) è un sintomo molto più inquietante della debolezza del braccio o della gamba colpiti. Di solito il volto non è coinvolto.

Dysarthria Sindrome della mano impacciata

Per definizione, la disartria a mani impacciate è una combinazione di sintomi causati da un ictus lacunare che colpisce la parte anteriore della capsula interna. Nel caso di questa sindrome, le persone soffrono sia di disartria che di mani rigide.

Come suggerisce il nome, la caratteristica principale di questa sindrome è un disturbo del linguaggio chiamato disartria. La disartria può essere definita come difficoltà a pronunciare o formare parole a causa di movimenti inadeguati dei muscoli nella scatola vocale come laringe, lingua e altri muscoli in bocca.

Oltre alla disartria, le persone con questa sindrome lamentano la rigidità dei movimenti della mano su un lato del corpo. Di solito il lato affetto ha una forza normale, ma le persone lamentano difficoltà nei movimenti motori fini come scrivere, legare i lacci delle scarpe o suonare il pianoforte.