Disturbi da apnea silenziosa e apnea del sonno

Disturbi dell'apnea notturna o apnea notturna sono una delle condizioni associate ai fattori di rischio di ictus. La notizia che l'apnea notturna è un fattore di rischio per l'ictus non è nuova. Da tempo sappiamo che l'apnea notturna è associata ad un aumentato rischio di ictus. Ma una nuova ricerca mostra come l'apnea notturna sia molto comune nei pazienti con ictus. In particolare, questi risultati mostrano quanto spesso l'apnea notturna compaia in pazienti che soffrono di ictus muto.

Cos'è un tratto silenzioso??

I tratti silenziosi non hanno sintomi visibili che possono essere identificati.
Nella maggior parte dei casi, le persone che soffrono di ictus silenzioso non sanno nemmeno di avere un ictus.
I tratti silenziosi sono chiamati "silenziosi" perché non rivelano sintomi fisici esterni che sono solitamente associati a ictus, inclusi disturbi del linguaggio, paralisi e forti dolori.
Gli ictus silenziosi sono un grave problema di salute, che può causare danni permanenti al cervello, specialmente nelle aree del cervello che regolano l'umore, la mente, la cognizione e la memoria.
Lo stesso tratto silenzioso è un fattore scatenante per altri tipi di tratti, compresi i tratti gravi.

Ricercatori dell'Università di Alabama, Birmingham e della German University of Technology hanno lavorato insieme per studiare la frequenza e la gravità dell'apnea ostruttiva del sonno come fattore di rischio per l'ictus silenzioso. I loro risultati hanno mostrato un alto livello di apnea del sonno tra i pazienti con ictus silenzioso.

Durante il periodo di 18 mesi, i ricercatori hanno valutato 56 persone che erano state identificate come vittime di ischemia cerebrale acuta, che è un tipo di ictus che interrompe il flusso di sangue al cervello. Entro 5 giorni dai sintomi dell'ictus, i pazienti sono stati valutati mediante risonanza magnetica e TC per identificare dettagli specifici degli effetti dell'ictus cerebrale e della gravità dell'apnea notturna. I ricercatori hanno trovato:

Apnea del sonno è apparso in 51 dei pazienti con ictus 56 valutati, con una percentuale del 91%
Di questi 51 pazienti, il 29% aveva un'apnea del sonno grave e il 30% aveva un'apnea notturna moderata
L'apnea notturna grave è presente nel 58% dei pazienti che soffrono di disturbi dell'ictus silente
L'apnea del sonno grave compare nel 38% dei pazienti con alterazioni microvascolari croniche in piccole parti del cervello nel cervello associate a ictus silenzioso)
L'apnea notturna e la sua gravità possono essere un forte predittore di ictus silenzioso
I pazienti con apnea notturna grave possono sperimentare uno sviluppo più lento e meno efficace della guarigione nelle fasi iniziali del recupero dell'ictus rispetto ai pazienti senza apnea notturna.

Quello che non sappiamo dai risultati di questo studio è se l'apnea notturna è un fattore che causa ictus o le persone che soffrono di ictus hanno maggiori probabilità di sperimentare apnea notturna? Quando una persona soffre di apnea del sonno, le sue vie respiratorie subiscono disturbi durante il sonno. Queste malattie delle vie respiratorie bloccano la respirazione e riducono temporaneamente i livelli di ossigeno nel sangue. Le persone che soffrono di apnea notturna da moderata a severa hanno molte malattie respiratorie, anche centinaia, ogni notte. (In uno studio recente, i ricercatori hanno definito l'apnea notturna grave come disturbi respiratori 30 volte l'ora di sonno).

Imparare di più su come i disturbi respiratori influenzano il cervello e possono causare il rischio di ictus è un importante percorso per ulteriori ricerche.

È noto che l'apnea notturna è associata ad un aumentato rischio di varie malattie gravi e croniche. L'apnea ostruttiva del sonno è stata anche associata a:

Problemi cardiovascolari. Oltre ad essere un fattore di rischio per l'ictus, l'apnea notturna è anche associata a ipertensione, malattie cardiache e insufficienza cardiaca. I risultati mostrano che l'apnea ostruttiva del sonno aumenta il rischio di una persona di avere un infarto del 30% in un periodo di 4-5 anni.

diabete. Vi è una crescente evidenza del rapporto tra diabete e apnea del sonno. Lo studio ha riscontrato un alto tasso di apnea ostruttiva del sonno negli uomini con diabete di tipo 2. La maggior parte dei casi di apnea del sonno sono stati diagnosticati prima dello studio.

Disfunzione sessuale. L'apnea notturna ha dimostrato di causare problemi sessuali negli uomini e nelle donne. Questo studio mostra che le donne con apnea notturna hanno un più alto livello di problemi sessuali, sia con prestazioni sessuali che con soddisfazione. Questo studio ha rivelato che gli uomini con disfunzione erettile erano più del doppio sensibili all'apnea ostruttiva del sonno.

Dobbiamo sapere come può verificarsi l'apnea del sonno e il suo ruolo come fattore di rischio per l'ictus. Ciò che è chiaro è che l'apnea notturna è un avvertimento per ictus e altri gravi problemi di salute. L'esame dell'apnea notturna e il controllo della salute del sonno in generale sono una misura importante per il processo diagnostico e di valutazione del rischio per i pazienti.

Se l'apnea notturna e altri disturbi del sonno vengono ignorati, ignoriamo l'opportunità di identificare il rischio di una malattia peggiore per il paziente.