Ictus perinatale ed epilessia nei neonati
L'ictus perinatale è un ictus in un bambino che si verifica tra quando il bambino è ancora nel grembo materno con 28 settimane di gestazione, fino a 28 giorni dopo la nascita. In alcuni casi, questa condizione può causare epilessia nei bambini.
Cos'è l'epilessia??
L'epilessia è una malattia del cervello in cui una persona soffre di una condizione convulsiva che si verifica raramente e si verifica in modo imprevisto, ma ricorre. La maggior parte dei laici considera le convulsioni quando il corpo vibra o si muove in modo incontrollabile. Ma le convulsioni effettive possono variare, dal semplice guardare in bianco senza tremare, al solo tremare temporaneamente in una parte del corpo senza perdere conoscenza. L'epilessia può essere "criptogenetica" (cioè, si verifica senza una causa sconosciuta), ma generalmente è causata da anomalie nella struttura del cervello (ad esempio, la presenza di disturbi arteriosi).
Qual è la relazione tra ictus perinatale ed epilessia?
Una lesione permanente al cervello causata da un ictus può essere una causa di crisi ricorrenti (ad esempio, l'epilessia). In realtà, l'ictus perinatale è considerata la seconda causa più comune di convulsioni perinatali. L'ictus perinatale si verifica con una frequenza di 1 su 4.000 parti. Circa il 17% dei bambini che soffrono di convulsioni perinatali ha avuto anche un ictus.
Che cosa causa ictus quando il bambino è ancora nel grembo materno?
Le cause dell'ictus prima della nascita includono:
- Cisti di Porencephalic: questa condizione si verifica quando c'è un liquido estraneo che riempie la cavità nel cervello di alcuni bambini, che possono interferire con il flusso di sangue in alcune parti del cervello e causare ictus.
- Coaguli di sangue: quando due o più bambini condividono lo stesso utero e uno di loro muore prima della nascita, si formano coaguli di sangue. Questo coagulo di sangue diventa un tessuto morto che può essere assorbito e scorre nella placenta e provoca ictus nel nascituro.
- Spasmi di vasi sanguigni che portano il sangue al cervello del bambino: questa condizione può verificarsi quando la madre e la cocaina o le anfetamine vengono utilizzate durante la gravidanza
- Sanguinamento intenso durante il travaglio: quando si perdono grandi volumi di sangue durante il parto, la pressione sanguigna della madre può scendere così in basso che non c'è abbastanza sangue da fluire nel cervello del nascituro, causando un ictus ischemico.
Che cosa causa l'ictus dopo un neonato?
Le cause comuni di ictus dopo la nascita sono:
- Anomalie dell'anatomia cardiaca: anomalie anatomiche e funzioni cardiache possono causare la formazione di coaguli di sangue che possono fluire nel cervello e causare ictus
- Infezione della valvola cardiaca (endocardite infettiva): quando la valvola cardiaca viene infettata dai batteri, i piccoli granuli prodotti da questi batteri possono migrare al cervello e causare ictus. Le infezioni cardiache possono anche causare aritmie che causano ictus aumentando la formazione di coaguli di sangue.
- Antiphospholipids: genitori e altri anticorpi anormali che possono innescare la formazione di coaguli di sangue
- Diabete nei genitori
- Trauma durante il parto.
- Chirurgia per correggere difetti alla nascita nel cuore del bambino.
Quanto è comune l'epilessia a causa di ictus?
Circa il 70% dei bambini che soffrono di ictus perinatale continua con l'epilessia nei bambini. Tuttavia, con un'adeguata cura e follow-up da parte di un neurologo infantile, oltre il 60% di questi bambini diventa libero da crisi per anni.
