Terapia trombolitica in ictus
La trombolisi, nota anche come terapia trombolitica, è un trattamento per dissolvere pericolosi coaguli nei vasi sanguigni, regolare flusso sanguigno e prevenire danni a tessuti e organi. La terapia trombolitica può comportare l'iniezione di un farmaco coagulante attraverso un canale endovenoso (IV) o attraverso un lungo catetere che eroga il farmaco direttamente nella posizione del blocco. Questo trattamento può anche comportare l'uso di un catetere lungo con un dispositivo meccanico attaccato alla punta, che rimuove o rompe i coaguli di sangue.
La terapia trombolitica viene spesso utilizzata come trattamento di emergenza per sciogliere i coaguli di sangue che si formano nelle arterie che alimentano il cuore e il cervello, che sono le principali cause di infarto e ictus ischemico e nelle arterie polmonari (embolia polmonare acuta).
Gli agenti di trombolisi includono:
- Eminasi (anistreplase)
- Retavase (reteplase)
- Streptase (streptochinasi, kabikinase)
- T-PA (classe di farmaci tra cui Activase)
- TNKase (tenecteplase)
- Abbokinase, Kinlytic (rokinase).
Se i coaguli di sangue sono in pericolo di vita, la terapia trombolitica può essere un'opzione se avviata il prima possibile. Idealmente assunto entro una o due ore dall'insorgenza dei sintomi di infarto, ictus o embolia polmonare (se è stata fatta una diagnosi).
Come la terapia trombolitica tratta l'ictus?
Se un ictus è causato da un coagulo di sangue, questo può essere trattato con coaguli che rompono il coagulo e ripristinano l'afflusso di sangue al cervello.
Il farmaco stesso è chiamato attivatore del plasminogeno tissutale alteplase o ricombinante (rt-PA). Il processo di somministrazione di questo farmaco è noto come terapia trombolitica.
Il trombolitico agisce rapidamente dissolvendo i coaguli di sangue, aiutando a drenare il sangue nel cuore e aiutare a prevenire danni al muscolo cardiaco. I trombolitici possono prevenire attacchi cardiaci mortali.
I trombolitici non vengono somministrati a chi ha un ictus sanguinante (sanguinamento nel cervello) perché può peggiorare i colpi provocando un aumento del sanguinamento.
La terapia trombolitica non ha sempre successo, solo una persona su sette beneficia di questo trattamento. C'è anche il rischio che la terapia trombolitica possa causare sanguinamenti pericolosi nel cervello. Ciò accade in circa il 7% dei casi.
Come usare la terapia trombolitica per trattare l'ictus
La terapia trombolitica ha dimostrato di avere molti benefici in pazienti con malattia cerebrale ischemica acuta. Per la maggior parte delle persone, la terapia trombolitica deve essere somministrata al più tardi quattro ore e mezza dopo la comparsa dei sintomi dell'ictus. In alcune circostanze, i medici possono decidere che questo trattamento può ancora essere utile entro sei ore. Ma più passa il tempo, meno efficace è la terapia trombolitica. Questo è il motivo per cui è molto importante effettuare immediatamente il check-in in ospedale quando compaiono i sintomi.
