Come rilevare il dolore nei bambini di età diverse
Neonati (neonati - 1 anno)
Dal giorno della nascita, i bambini (compresi i bambini prematuri) possono già sentire ed esprimere dolore. Si ritiene che i bambini prematuri abbiano maggiore sensibilità al dolore, perché hanno meno capacità di affrontare il dolore.
I neonati possono rispondere agli eventi che causano dolore come nel primo minuto o ora di nascita.
Valutare il dolore nei bambini dipende dall'osservazione. I neonati possono capire il dolore. Possono mostrare comportamenti all'inizio per indicare che hanno già compreso esperienze dolorose. A 4-6 mesi, i bambini che avvertono dolore in corso risponderanno al dolore in modo diverso.
I bambini che provano dolore tendono a mostrarlo con espressioni facciali, movimenti di mani e piedi e pianto. Possono provare a proteggere l'area del corpo che è malata o addirittura a tirarla. I cambiamenti nella dieta, l'escrezione e il sonno possono anche essere indicatori di dolore. Le espressioni facciali possono essere utilizzate come il miglior indicatore del dolore in tutte le fasce d'età. La smorfia, gli occhi chiusi e la bocca aperta sono espressioni comuni di dolore.
I bambini piangono per ragioni come la fame, la rabbia o la paura, ma il pianto dovuto al dolore è diverso. Grida a causa di dolore acuto, teso, acuto, corto e serrato. Tuttavia, l'assenza di pianto non significa che il bambino sia libero dal dolore. I bambini che soffrono possono non piangere affatto, soprattutto se il bambino è prematuro o ancora molto piccolo, forse perché non hanno l'energia per piangere.
Gli indicatori fisici, tra cui la frequenza cardiaca, la frequenza respiratoria, la pressione sanguigna, il colore della pelle, il vomito, la sudorazione o le pupille dilatate, possono anche determinare se il bambino soffre di dolore.
Poiché le modifiche a questi indicatori possono essere causate da altre cause, come stress, paura o ansia, i cambiamenti fisici sono più difficili da interpretare rispetto ai cambiamenti del comportamento. Tuttavia, insieme agli indicatori comportamentali, questi segni possono essere utilizzati per valutare un bambino nel dolore generale.
Bambini piccoli e bambini in età prescolare (1-4 anni)
I più piccoli possono esprimere l'intensità del loro dolore. Anche i bambini che non sono stati in grado di parlare o che hanno limitazioni nel parlare possono indicare il livello, il tipo e la posizione del dolore. Se possibile, i bambini dovrebbero essere invitati e incoraggiati ad esprimere dolore con le parole che capiscono. Fare in modo che i bambini interpretino le risposte al dolore può richiedere pazienza e abilità. I bambini di questa età stanno crescendo la consapevolezza di sé e possono avere ricordi di incidenti dolorosi. Questo può aumentare la paura e l'ansia nei bambini. Ad esempio, vedere il sangue da una piccola ferita può far temere un bambino e la condizione emotiva può influenzare la reazione al dolore.
Allo stesso tempo, aumentare la consapevolezza di sé dà ai bambini l'opportunità di affrontare il dolore che non può essere fatto mentre è ancora un bambino. I genitori devono essere in grado di riconoscere il dolore nei bambini e spiegare cosa è successo. Per i bambini che si sentono male, una comprensione del dolore può migliorare il controllo di un bambino. Questo può aiutarlo a gestire il dolore in modo efficace. Spiega al bambino cosa sta succedendo e cosa lo causa, può anche impedire ai bambini di avere credenze negative sul dolore e le sue cause.
I più piccoli e i bambini in età prescolare possono proteggere o attirare aree del corpo per indicare dolore. Ad esempio, i bambini piccoli attirano spesso le orecchie se avvertono infezioni alle orecchie. I genitori devono monitorare cambiamenti di comportamento insoliti, come reazioni negative alle attività che di solito preferiscono, o rifiutare giocattoli o cibi preferiti.
Bambini piccoli in età scolare (5-8 anni)
I bambini di questa età cominciano ad avere consapevolezza della causalità. Possono capire che il dolore che provano è il risultato di un infortunio o di una malattia. Capiscono anche che c'è un limite di tempo per il dolore, che il dolore non continuerà e che la ferita o il dolore non mettono in pericolo la vita. Possono anche capire che l'assistenza ospedaliera e l'esecuzione di procedure dolorose possono aiutarli a sentirsi meglio.
Sebbene gli indicatori dei cambiamenti fisici e comportamentali possano essere utilizzati per valutare il dolore, i bambini di questa età possono anche utilizzare gli strumenti di valutazione del dolore che i medici usano per valutare e qualificare il dolore. Esistono diversi tipi di scale del dolore che i bambini possono usare per valutare l'intensità del dolore. Alcuni medici possono usare una scala da 0 a 10, dove 0 indica assenza di dolore e 10 è molto malato; alcuni usano "affrontare le squame" dal dolore neutro a quello severo. I bambini di questa età possono indicare dove il loro dolore è su quella scala.
Bambini in età scolare più maturi (8 - 11 anni)
I bambini con questa fascia d'età hanno una perfetta comprensione del dolore e possono fornire informazioni sul loro dolore. Una maggiore comprensione può anche fornire un'opportunità per ridurre l'ansia e la paura in caso di eventi dolorosi. Molti bambini sono interessati alla scienza a questa età e possono comprendere alcuni meccanismi di base del dolore in modo che possano affrontare meglio il dolore.
I bambini in età scolare possono esprimere bene il dolore. Possono descrivere il dolore in modo specifico e più coerente rispetto ai bambini più piccoli.
Possono anche aiutare a valutare il dolore utilizzando dispositivi di misurazione efficaci.
A questa età, i ragazzi sono meno espressivi sul loro dolore rispetto alle ragazze, e questo deve essere considerato nella valutazione. I ragazzi devono essere incoraggiati a esprimere bene.
Allo stesso tempo, i genitori devono monitorare i cambiamenti nel comportamento dei bambini, come cambiamenti nelle abitudini alimentari e livelli di attività che mostrano segni di dolore.
Adolescenti (12-18 anni)
Nell'adolescenza, gli adolescenti hanno più esperienza con il dolore e hanno una ragionevole comprensione del meccanismo del dolore. Sanno anche come le condizioni emotive influenzano il dolore che provano e come il dolore può essere alleviato.
Gli adolescenti possono usare gli strumenti di valutazione del dolore. Questi strumenti possono fornire una descrizione completa del tipo, dell'intensità e della posizione del dolore, nonché del livello di disabilità causato dal dolore. Gli adolescenti hanno anche imparato reazioni negative al dolore. Sebbene possano esprimere il dolore meglio dei bambini, a volte scelgono di non esprimerlo.
Il comportamento degli adolescenti può essere influenzato da amici e genitori. Spesso sono necessarie sessioni di consultazione personale per ottenere un'immagine più accurata del dolore del paziente.
Hello Health Group non fornisce consulenza medica, diagnosi o trattamento.