bilirubina
definizione
Cos'è la bilirubina?
Il test della bilirubina misura i livelli di bilirubina nel sangue. La bilirubina, il pigmento giallo-arancione, è un prodotto di scarto del rimodellamento dei globuli rossi. La bilirubina viene filtrata dal fegato e dal corpo - di solito passando attraverso le feci e un po 'nelle urine.
Prima di raggiungere il fegato, la bilirubina è ancora non coniugata o non unita. Nel fegato, la bilirubina si unisce a determinati zuccheri in bilirubina coniugata idrosolubile. La bilirubina viene coniugata dal fegato, dall'intestino e ritorna alla bilirubina non coniugata sulla via prima di essere espulsa dal corpo.
Alcuni laboratori usano test che rilevano la bilirubina coniugata, che viene anche chiamata diretta. Riducendo la bilirubina diretta dalla bilirubina totale, si otterrà la bilirubina non coniugata, vale a dire la bilirubina indiretta.
I livelli di bilirubina diretta o indiretta che possono essere sopra la media possono indicare alcune anormalità nel fegato. Solitamente i livelli elevati di bilirubina possono indicare un aumento del tasso di cambiamento dei globuli rossi (emolisi).
Quando devo sottopormi alla bilirubina?
Di solito i medici applicano un test di bilirubina insieme ad altri test di laboratorio (fosfatasi alcalina, aspartato aminotransferasi, alanina aminotransferasi) se si riscontrano sintomi di anomalie della funzionalità epatica. I livelli di bilirubina sono necessari se:
- sintomi di ittero
- una storia di consumo eccessivo di alcol
- hanno avuto sintomi di avvelenamento da farmaci
- sono stati esposti a epatite virale
Altri sintomi come:
- colore denso delle urine
- nausea o vomito
- dolore o gonfiore allo stomaco
- affaticamento o sintomi che indicano malattia epatica cronica.
Determinare i livelli di bilirubina nei neonati con ittero è lo standard delle cure mediche.
Questo test può anche essere presentato se il paziente è sospettato di avere o avuto anemia con emosoma come causa di anemia. Di solito sono necessari anche altri test per valutare l'emolisi, come l'emocromo completo, il calcolo dei reticolociti, l'aptoglobina e l'LDH.
Prevenzione e avvertimento
Cosa dovrei sapere prima di sottopormi alla bilirubina?
Di solito la bilirubina viene misurata come un "pannello" dal test. Di solito il fegato viene valutato con diversi test, tra cui la bilirubina, l'alanina transaminasi (ALT), la transaminasi asparica (AST), la fosfatasi alcalina (ALP), l'albumina, la proteina totale e altri.
La bilirubina può essere misurata in liquido amniotico se il medico sospetta che il nascituro abbia una condizione che danneggia i globuli rossi (eritroblastosi fetale). Per ulteriori informazioni, consultare l'argomento Amniocentesi.
La bilirubina viene misurata anche nelle urine in alcuni casi. Di solito, l'urina non contiene bilirubina. Ma se la bilirubina si trova nelle urine, verranno eseguiti altri test per determinare la causa. Livelli elevati di bilirubina nelle urine possono indicare che la bilirubina non viene rilasciata dal corpo dal fegato.
processo
Cosa devo fare prima di sottopormi alla bilirubina?
Non devi mangiare o bere almeno 4 ore prima del test. Il medico ti prescriverà di interrompere l'assunzione di farmaci che possono influenzare i risultati del test. Non è necessaria alcuna preparazione speciale per i bambini prima di sottoporsi ai test.
Alcuni farmaci possono influenzare i livelli di bilirubina nel sangue. Assicurati che il medico conosca le medicine che stai assumendo.
Dillo al tuo medico se:
- prendere droghe
- allergico alle droghe
- hanno avuto problemi di sangue o di diluenti del sangue consumati, come Aspirina, clopidogrel (Plavix) o warfarin (Coumadin)
- in uno stato di gravidanza
Come elaborare la bilirubina?
I campioni di sangue sono necessari per questo test. I campioni di sangue vengono prelevati in venipuntura, dove un ago viene iniettato in una vena del braccio, che viene quindi conservata in una provetta.
Cosa devo fare dopo aver subito la bilirubina?
Le bende saranno installate per 10-20 minuti. Evitare di usare le braccia iniettate per rimuovere oggetti pesanti dopo il test.
Spiegazione dei risultati del test
Cosa significa il risultato del test??
Risultati normali:
Nei bambini e negli adulti, i livelli normali di bilirubina diretta (coniugata) vanno da 0 a 0,3 mg / dL. I livelli normali di bilirubina totale (diretta e indiretta) vanno da 0,3 a 1,9 mg / dL.
Nei neonati, i livelli più elevati di bilirubina sono generalmente causati dallo stress causato dal travaglio. I livelli normali di bilirubina nei neonati sono generalmente inferiori a 5 mg / dL, ma oltre il 60% dei bambini presenta livelli di ittero e di bilirubina superiori a 5 mg / dL. I risultati dei test possono variare leggermente in diversi laboratori e sono tipici degli uomini adulti. I risultati dei test differiscono leggermente nelle donne e nei bambini, e i risultati possono essere influenzati da determinati alimenti, farmaci o esercizio fisico intenso.
Informare il medico circa il cibo e i medicinali che si consumano e le attività in modo che i test possano essere interpretati correttamente.
Alto livello:
I livelli elevati di bilirubina nel sangue possono essere causati:
- infezioni, come infezioni della cistifellea o colecistite
- malattie ereditarie, come la sindrome di Gilbert, condizioni che influenzano il fegato nella lavorazione della bilirubina. Sebbene l'ittero possa manifestarsi insieme alla sindrome di Gilbert, questa condizione non è pericolosa
- malattie che causano danni al fegato, come epatite, cirrosi o mononucleosi
- una malattia che causa il blocco del dotto biliare, come i calcoli biliari o il cancro del pancreas
- distruzione di globuli rossi, come anemia falciforme o allergie al sangue da trasfusioni (reazione trasfusionale)
- farmaci che aumentano i livelli di bilirubina, come alcuni antibiotici, pillole anticoncezionali, diazepam (Valium), flurazepam, indometacina (Indocin) e fenitoina (Dilantin)
Hello Health Group non fornisce consulenza medica, diagnosi o trattamento.
