nefropatia
1. Definizione
Cos'è la nefropatia??
La malattia renale o il danno renale che si verifica nei diabetici è chiamato nefropatia diabetica. Questa condizione è una complicazione del diabete.
Quando il nostro corpo digerisce le proteine che consumiamo, il processo produce prodotti di scarto. Nel rene, milioni di vasi sanguigni sottili (capillari) presentano fori più sottili che fungono da filtri. Quando il sangue scorre attraverso i vasi sanguigni, piccole molecole che agiscono come prodotti di scarto vengono rilasciate attraverso il foro e il prodotto di scarto viene rilasciato sotto forma di urina. Le sostanze utili, come le proteine e i globuli rossi, sono troppo grandi per passare attraverso i fori dei filtri in modo che rimangano nel sangue.
Il diabete può danneggiare questo sistema. I livelli elevati di zucchero nel sangue fanno sì che i reni filtrino troppo sangue. Questo lavoro extra rende difficile i filtri. Dopo diversi anni, il filtro sarà danneggiato e le proteine benefiche scompariranno nelle urine. I bassi livelli di proteine nelle urine sono chiamati microalbuminuria.
Se la malattia renale viene diagnosticata precocemente, durante la microalbuminuria, alcuni trattamenti possono prevenire il peggioramento della malattia renale. Mentre grandi quantità di proteine nelle urine sono chiamate macroalbuminuria. Quando la malattia renale si trova dopo la macroalbuminuria, di solito è seguita da malattia renale allo stadio terminale, o ESRD.
Quando stressati a causa di un lavoro eccessivo, i reni perdono la loro capacità di filtraggio. I prodotti di scarto iniziano quindi a formarsi nel sangue. Infine, si verifica un'insufficienza renale. Questo fallimento è una malattia molto grave. Qualcuno che ha insufficienza renale deve sottoporsi a un trapianto di rene oa una macchina per la filtrazione del sangue (dialisi)
Quali sono i segni e i sintomi?
Non ci sono sintomi nelle prime fasi della nefropatia diabetica. Se hai un danno renale, potresti avere una piccola quantità di proteine che penetra nelle urine (albuminuria). Di solito, le proteine non si trovano nelle urine tranne nei periodi di febbre alta, esercizio fisico intenso, gravidanza o infezione.
Non tutti i diabetici sperimenteranno la nefropatia diabetica. Nelle persone con diabete di tipo 1, la nefropatia diabetica è più probabile che si sviluppi dopo 5-10 anni o più dopo un attacco di diabete. Le persone con diabete di tipo 2 possono sapere che nelle loro urine c'è una piccola quantità di proteine al momento della diagnosi del diabete, perché possono avere il diabete per diversi anni.
Quando la nefropatia diabetica dura, il rene non può fare il suo lavoro. Non possono pulire le tossine o i farmaci dal tuo corpo e non possono bilanciare correttamente le sostanze chimiche nel sangue. Potresti:
- Perdere più proteine nelle urine
- Avere la pressione alta
- Ha alti livelli di colesterolo e trigliceridi
Potrebbero verificarsi sintomi di peggioramento della nefropatia. Questi sintomi includono:
- Gonfiore (edema), prima nelle gambe e nei polpacci e poi diffuso in tutto il corpo
- Scarso appetito
- Perdita di peso
- debolezza
- Sentirsi stanco
- Nausea o vomito
- Problemi di sonno
Se i reni sono gravemente danneggiati, i livelli di zucchero nel sangue possono scendere perché i reni non possono rimuovere l'eccesso di insulina o filtrare i farmaci per via orale che aumentano la produzione di insulina.
2. Come superarli
Cosa dovrei fare?
Un trattamento importante per la malattia renale è il controllo rigoroso della glicemia e della pressione sanguigna. La pressione sanguigna ha un effetto drammatico sulla progressione della malattia. Anche un lieve aumento della pressione arteriosa può rapidamente aggravare la malattia renale. Quattro modi per abbassare la pressione sanguigna includono perdere peso, mangiare meno sale, evitare alcol e tabacco ed esercitarsi regolarmente.
Puoi anche rallentare i danni ai reni controllando i livelli di zucchero nel sangue, che puoi fare con:
- Mangia cibo sano
- Fare esercizio fisico regolare
- Assumere farmaci o insulina secondo le istruzioni del proprio medico
- Controlla i livelli di zucchero nel sangue tutte le volte che ti viene detto e conserva una registrazione del livello di zucchero nel sangue in modo da sapere in che modo il cibo e l'attività influenzano il tuo livello di diabete
Quando dovrei andare dal dottore?
Rivolgersi al proprio medico se si dispone di diabete e non si è sottoposto a un test delle urine per l'esame delle proteine.
3. Prevenzione
Il modo migliore per prevenire la nefropatia diabetica è controllare il livello di zucchero nel sangue. Inoltre, la pressione del sangue deve essere monitorata frequentemente, e la pressione del sangue deve essere mantenuta al di sotto del livello del picco (pressione sistolica, il numero "top" della pressione sanguigna) di 130 millimetri di mercurio (mmHg), e continuato sotto il numero inferiore (pressione diastolica) di 80mmHg. Questo numero di pressione sanguigna desiderato è inferiore ai numeri utilizzati per le persone che non hanno il diabete.
Due tipi di farmaci per la pressione del sangue possono proteggere il danno renale in un modo che abbassa la pressione sanguigna. Ogni persona che ha il diabete e che hanno anche la pressione alta dovrebbe essere regolarmente assumendo uno di questi farmaci. Questi farmaci appartengono ad un gruppo di farmaci chiamati angiotensina-inibitori (ACE inibitori), compreso lisinopril (Zestril, Prinivil), enalapril (Vasotec), moexipril (Univasc), benazepril (Lotensin) e altri, o dal gruppo farmaci chiamati recettore dell'angiotensina (ARB), tra losartan (Cozaar), valsartan (Diovan), ed altri.
Evitare l'uso di farmaci che a volte possono avere effetti collaterali pericolosi sui reni. Se ha una grave malattia renale, il medico può consigliarti di evitare farmaci antidolorifici per farmaci antinfiammatori non steroidei (gruppi FANS) come l'ibuprofene.
Una dieta povera di proteine (dal 10% al 12% o meno delle calorie totali) può anche rallentare o arrestare lo sviluppo della malattia renale. Se fumi, devi smettere di fumare.
