Supplementi di ferro per donne in gravidanza con anemia
Le donne con carenza di ferro durante la gravidanza non possono essere ripristinate attraverso la sola dieta, quindi di solito sono necessari supplementi orali aggiuntivi.
Supplementi di ferro orale sono un modo efficace, economico e sicuro per sostituire la carenza di ferro. Il sale ferroso mostra solo piccole differenze tra loro nell'efficacia dell'assorbimento del ferro. Il sale ferrico può essere assorbito abbastanza bene. Il dosaggio di ferro raccomandato per il trattamento della carenza di ferro è 100-200 mg al giorno. Non dovrebbero essere somministrate dosi più elevate perché l'assorbimento sarà interrotto e gli effetti collaterali aumenteranno.
Il sale ferroso è costituito da fumarato ferroso, solfato ferroso e gluconato ferroso. Gli integratori di ferro per via orale devono essere assunti a stomaco vuoto per evitare un assorbimento alterato, compresi i fattori che interferiscono anche con l'assorbimento del ferro dell'eme non alimentare.
La dose di ferro per l'anemia da carenza di ferro è di 100-200 mg al giorno (1A). Il consumo di questo integratore deve essere assunto a stomaco vuoto, 1 ora prima dei pasti, fornendo ulteriori fonti di vitamina C (acido ascorbico) come il succo d'arancia per massimizzare l'assorbimento. Antiacidi o altri farmaci non dovrebbero essere presi allo stesso tempo.
Indicazioni per l'integrazione di ferro per via orale
In conformità con le linee guida per l'assistenza prenatale di routine, le donne in stato di gravidanza devono sottoporsi ad un esame del sangue completo durante la visita del medico e all'età di 28 settimane. Pertanto, la determinazione dell'integrazione di ferro nelle prime fasi della gravidanza è più facile da fare anche se dipende dal sistema sul luogo dell'esame dei risultati degli esami del sangue e da adeguati sforzi di follow-up per evitare ritardi.
Donne che hanno livelli di emoglobina <110g / l sampai 12 minggu atau <105g / l di atas 12 minggu disarankan menjalani terapi zat besi. Berdasarkan temuan hemoglobinopati, ferritin serum harus diperiksa dan pasien akan ditawarkan terapi zat besi jika kadar feritin adalah <30 µg/l.
Il trattamento deve essere iniziato il più presto possibile. Si dovrebbe prendere in considerazione anche il riferimento a cure secondarie se compaiono sintomi significativi e / o anemia grave (Hb <70g / l) atau kehamilan lanjutan (> 34 settimane) o se non c'è aumento di Hb in 2 settimane.
Le donne con Hb> 110 g / le 12 settimane di gestazione e Hb> 105 g / l in 12 settimane non includono l'anemia. Nelle donne non anemiche (che sono a rischio di carenza di ferro o di donne che hanno precedentemente avuto anemia), gravidanze multiple, gravidanze consecutive con intervalli inferiori a un anno e vegetariani richiedono la ferritina sierica. Altri pazienti da considerare sono adolescenti in gravidanza e donne ad alto rischio di sanguinamento.
Se la ferritina mostra <30 mg / l, 65 mg, suplemen unsur besi perlu diberikan 1 kali sehari. FBC (full blood count) dan ferritin harus diperiksa 8 minggu kemudian.
Lo screening generale con l'uso di routine della ferritina sierica di solito non è raccomandato, perché i costi sono costosi e possono essere utilizzati in modo scorretto, causando imprecisioni nei risultati del conteggio ematico. Tuttavia, la ricerca deve essere condotta sulla popolazione locale, in particolare sulla prevalenza delle "donne" ad alto rischio.
